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嘉荫县:强化医保基金智能监管 筑牢民生医疗保障防线

日期: 2026-05-22 15:00 来源: 嘉荫县人民政府办公室
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为严格守护群众“看病钱”“救命钱”,规范医保基金使用管理,嘉荫县多措并举强化医保基金监管,切实筑牢医保基金安全屏障。一是全域排查核查,实现监管无死角。依托医保智能监管系统开展数据筛查,同步搭配现场实地核查。近期,完成对全县31家定点医保机构的全覆盖检查,检查覆盖率达100%。聚焦重复收费、串换项目、虚假住院等重点违规问题开展精准核查,细化排查环节,全面拓宽监管覆盖面,做到监管不留盲区、不漏环节。二是从严执纪问责,保持监管高压态势。坚持违规处置零容忍原则,对检查排查出的违规问题依法依规严肃处置。本轮专项检查共查处违规机构25家,相关违规资金已全部追缴退回。严格落实“发现一起、查处一起”工作机制,强化执法震慑力,有效规范医疗机构医保使用行为。三是健全长效机制,提升监管管控效能。嘉荫县将持续加码监管力度,常态化开展日常巡查与智能筛查,推动监管关口前移。不断完善定点医疗机构信用评价体系,探索构建“事前预警+事中拦截+事后追责”全链条监管模式,持续优化监管体系,坚决守住医保基金安全底线。