伊春市医疗保障局本期选取4例违法违规使用医疗保障基金的典型案例予以曝光,涉及串换项目收费、重复收费、超标准收费、过度检查等违法违规行为。上述违法违规行为造成了医疗保障基金的损失,损害了广大参保群众的切身利益。通过案例警示,能够督促单位及个人严格遵守医保相关法律法规及规章制度。医疗保障部门将通过日常监管、现场检查、智能监控和大数据分析等多种方式,严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为,更好地保障广大参保人员权益,守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
一、铁力骊城医院有限公司违法违规使用医疗保障基金案
经查发现,铁力骊城医院有限公司在2021年9月1日至2023年8月31日期间存在重复收费、超标准收费、高靠收费等违法违规行为,涉及医保基金24.87万元。铁力市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,责令其限期改正存在的违法违规问题,追回违规使用的医保基金24.87万元,行政处罚49.74万元。
二、铁力仁爱医院违法违规使用医疗保障基金案
经查发现,铁力仁爱医院在2021年9月1日至2023年8月31日期间存在超标准收费、重复收费等违法违规行为,涉及医保基金15.33万元。铁力市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,责令其限期改正存在的违法违规问题,追回违规使用的医保基金15.33万元,行政处罚30.66万元。
三、南岔县中医医院违法违规使用医疗保障基金案
经查发现,南岔县中医医院在2021年9月1日至2023年8月31日期间存在分解收费、重复收费、超标准收费等违法违规行为,涉及医保基金18.25万元。南岔县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,责令其限期改正存在的违法违规问题,追回违规使用的医保基金18.25万元,行政处罚18.25万元。
四、伊春永康中医医院违法违规使用医疗保障基金案
经查发现,伊春永康中医医院在2021年9月1日至2023年8月31日期间存在串项收费、虚传收费等违法违规行为,涉及医保基金9.64万元。伊美区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,责令其限期改正存在的违法违规问题,追回违规使用的医保基金9.64万元,行政处罚9.64万元。